Eine exakte Diagnostik der Wirbelsäulenerkrankungen in den meisten Fällen fast unmöglich. Es gibt Beschwerden, die von sozialen oder von psychologischen Ursachen mit induziert werden. Diese Beschwerden müssen anders betrachtet und behandelt werden, als die mit einer mechanischen Ursache und Hintergrund. Rückenbeschwerden, ohne eindeutige Ursache, werden als unspezifische Rückenbeschwerden mit einer multikausalen Ursache gesehen.
Aktuell ist der sogenannte bio-psycho-soziale Faktor innerhalb eines Belastungs /Belastbarkeitsmodell. (Siehe Bild unten.) Es kann zu Beschwerden führen, wenn die Summe der (multifaktorielle) Belastungen zu hoch ist, oder die Belastbarkeit des Patienten zu niedrig ist.